Что такое климакс и менопауза у женщин?

Что такое климакс?

Климакс или климактерий (в переводе с греческого означает ступень лестницы) – это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме женщины преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. Этот период характеризуется прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций.

Причины климакса

Доказано, что климактерический период связан с возрастной перестройкой гипоталамической области головного мозга. К 45-50 годам в тканях гипоталамуса (отдел мозга) прекращается выделение нейрогормонов, побуждающих гипофиз (железа внутренней секреции) циклично вырабатывать гормоны, воздействующие на половую систему.

В яичниках перестают созревать яйцеклетки, истончается слизистая оболочка матки, и нервные импульсы, идущие от нее к яичникам, ослабевают. В результате этого постепенно угасает функция яичников, в организме возникает недостаток женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Падение уровня половых гормонов затрагивает всю эндокринную систему, начинается переходный период от половой зрелости к пожилому возрасту.

Что такое менопауза

Климакс и менопауза – не одно и то же. Разница между этими двумя понятиями очень проста. Климактерический период длится несколько лет и включает в себя три стадии. Менопауза, одна из стадий климакса, – это стойкое прекращение менструаций. Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций.  Так как менопауза является основной стадией климакса, то эти понятия часто отождествляют.

Отсутствие менструаций в течение двух-трех и более циклов может быть началом менопаузы, а может быть связано с физическими и психологическими проблемами.

Выделяют следующие типы менопаузы:

• преждевременная менопауза (до 40 лет)
• ранняя менопауза (40-45 лет)
• своевременная менопауза (46-54 года)
• поздняя менопауза (55 лет и старше)
• хирургическая менопауза (при удалении яичников и /или матки);

Стадии климакса

Климакс предполагает три основные стадии своего развития:

• Пременопауза – это переходный период от начала снижения функции яичников до наступления менопаузы. В течение этого времени снижается выработка гормона второй фазы менструального цикла – прогестерона, при этом производство эстрогенов – гормонов первой фазы цикла – остается, как правило, на прежнем или почти на прежнем уровне. И хотя в этот период начинается снижение фертильности, возникновение беременности возможно.
• Менопауза – год последней самостоятельной менструации, обусловленной возрастным снижением гормональной функции яичников. Менопауза – это климактерический период, характеризующийся интенсивной перестройкой всех процессов женского организма. В период менопаузы происходит снижение уровня как прогестерона, так и эстрогенов. Количество тестостерона при этом остается в норме или почти в норме.
• Постменопауза – это период, который длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Для постменопаузы характерен дефицит всех половых гормонов, организм адаптируется функционировать без них. Различают раннюю (3-5 лет после менопаузы) и позднюю постменопаузу.

Также выделяют такой период, как перименопауза – это период, который объединяет пременопаузу и приблизительно 2 года после последней менструации.

Женские гормоны и климакс

Роль женских половых гормонов (основные из них – эстрогены и прогестерон) огромна и многогранна. Самая важная функция половых гормонов – обеспечение функционирования репродуктивной системы.

Эстрогены и прогестерон тесно взаимосвязаны друг с другом, а также с другими гормонами и оказывают огромное влияние не только на репродуктивные, но и на другие органы и системы женского организма. Их влияние распространяется на сердечно-сосудистую систему, обменные процессы, костно-мышечную систему, головной мозг, эмоциональное состояние, стрессоустойчивость, состояние кожи, сексуальное поведение и др.

Именно с недостатком половых гормонов в климактерическом периоде и связано появление тех негативных симптомов и жалоб, которые ассоциируются у женщин с климаксом.

Когда наступает климакс ● Когда наступает менопауза

Климактерический период в норме занимает десятилетие – от 45 до 55 лет. Статистически чаще всего климактерический возраст совпадает с возрастом 48-52 года. Если симптомы климакса начали проявляться с 40 лет, то это не совсем норма, нужно обследоваться и исключить такие патологические процессы, как эндометриоз, миома, кисты яичников, дисфункция щитовидной железы и т.д.

Что свидетельствует о начале климакса ?

Первая стадия климакса (пременопауза) обычно начинается в возрасте 45-50 лет. Именно тогда проявляются первые признаки климакса. Сама менопауза наступает в возрасте 46-54 лет. Средний возраст наступления менопаузы – 50 лет. Иногда менопауза наступает раньше, тогда женщина сталкивается с ранним климаксом и ранней менопаузой.

Возраст наступления климакса – вопрос достаточно индивидуальный. Причиной раннего климакса может быть наследственная предрасположенность, некоторые хронические заболевания, эндокринные заболевания, вредные привычки, стрессы, голодания.

Чем опасен климакс

Многие женщины крайне болезненно переживают климактерический период.

Климакс связан с естественными, генетически запрограммированными возрастными изменениями в организме и является нормальным и неизбежным периодом в жизни каждой женщины.

Тем не менее, к климаксу надо быть готовой. И прежде всего – психологически. Во время климакса происходит перестройка всего организма: падение уровня половых гормонов затрагивает всю эндокринную систему, а это является серьезным стрессом.

У каждой женщины климактерический период проходит по-своему. Одни женщины считают, что климакс превратил их жизнь в настоящий ад. Другие уверяют, что с наступлением климакса их жизнь никак не изменилась. Большинство же женщин заявляют, что ощущают симптомы климакса различной степени интенсивности, и эти симптомы ухудшают их общее физическое самочувствие и психоэмоциональное состояние.

Как начинается климакс 

Первыми симптомами климакса обычно являются нарушения менструального цикла. Месячные при климаксе становятся нерегулярными. На ранних стадиях колебания менструального цикла могут составлять до нескольких дней, а на поздних – до нескольких месяцев. Может меняться и интенсивность менструаций при климаксе : месячные становятся более короткими и скудными или, наоборот, более обильными.

У большинства женщин нарушение менструального цикла начинается за несколько лет до наступления менопаузы. У некоторых женщин менопауза наступает резко, менструации прекращаются без существенных нарушений цикла и недомоганий.

Также к ранним признакам климакса относятся частая смена настроения, забывчивость, невнимательность, нарушение сна, снижение/повышение аппетита. Зачастую начало климакса может сопровождаться множеством других неприятных ощущений.

Что такое климактерический синдром

Нередко климактерический период приобретает патологическое течение – климактерический синдром. Климактерический или менопаузальный синдром – это своеобразный симптомокомплекс, развивающийся у части женщин в период угасания функции репродуктивной системы. Его наличие осложняет физиологическое течение климактерического периода и характеризуется вазомоторными, эндокринно-обменными, психоэмоциональными и урогенитальными нарушениями.

Климактерические расстройства условно делят по времени появления на три группы:

• Ранние симптомы (период перехода к менопаузе): приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение, головные боли, скачки артериального давления, повышенная раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, снижение полового влечения;
• Средневременные симптомы (1-4 года после менопаузы): болезненное мочеиспускание, недержание мочи, сухость влагалища, зуд и жжение во влагалище, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, снижение либидо, головокружение, чувство беспокойства и тревоги, претенциозность, депрессивные состояния;
• Поздние симптомы (после 5 лет постменопаузы): дислипидемия, артериальная гипертензия, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, болезни суставов/мышц, метаболический синдром, постменопаузальный остеопороз, нарушения слуха, нарушения зрения;

В зависимости от степени тяжести различают три степени климактерического синдрома: легкую, среднюю и тяжелую. Их выраженность зависит от наследственности, общего состояния здоровья женщины, индивидуальных особенностей ее организма, ее образа жизни.

На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, сердечно-сосудистые проблемы, снижение адаптационной системы организма, стрессы, психосоциальные факторы (неустроенность личной жизни, проблемы на работе и т.д.). Длительность климактерического синдрома может составлять от 1 до 10 лет. В среднем симптомы наблюдаются в течение 2-5 лет.

Как уже было сказано, на фоне угасания функции яичников и снижения уровня половых гормонов женский организм испытывает существенную перестройку, которая затрагивает практически все органы и системы.

Климакс и системы

Климакс и сердце ● Климакс и холестерин ● Климакс и сосуды

Известно, что женские половые гормоны оказывают кардиопротективный эффект. Дефицит эстрогенов в период климакса сопровождается изменениями метаболизма липопротеидов: повышением уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (в среднем уровень общего холестерина повышается на 15 %, а уровень липопротеидов низкой плотности – на 25%).

На фоне изменения липидного спектра крови повышается периферическое сопротивление сосудов, что способствует развитию микроциркуляторных нарушений, возникновению спазмов сосудов. При этом резко возрастает риск развития атеросклероза. И если в возрасте до 50 лет атеросклеротическое поражение сосудов (в том числе и сосудов головного мозга) – в основном удел мужчин, то с наступлением климакса у женщин частота таких поражений у женщин и мужчин примерно одинаковая.

К одному из самых грозных поздних осложнений климактерия относится ишемическая болезнь сердца. Это заболевание, как правило, является поздним осложнением климакса. Но если заболевание началось раньше менопаузы, то гормональные изменения могут привести к модификации уже имеющихся симптомов, одним из которых является стенокардия.

С изменениями в функционировании сосудов связан наиболее ассоциируемый с климаксом симптом – приливы. Приливы при климаксе – это внезапные ощущения жара, часто сопровождаемые обильным потоотделением, а иногда – ознобом. Климактерические приливы очень часто возникают в ночное время, нарушая сон.

Зачастую приливы жара провоцируются приемом горячих напитков, алкоголя, перегреванием. Однако в большинстве случаев они возникают внезапно, без всяких видимых причин. Продолжительность, частота и интенсивность приливов различны. Число приливов за сутки учитывается при оценке тяжести климактерического синдрома. Более тяжелые приливы отмечаются, как правило, у женщин с повышенной тревожностью.

Фактически приливы отражают те повреждающие процессы, которые происходят в сосудистой системе и в обмене веществ в ответ на снижение половых гормонов. Однако, отсутствие приливов не всегда является признаком благополучного течения климактерия.

Климакс и нервная система, невроз

Климактерический период является «окном уязвимости» для аффективных расстройств. Хронический дефицит эстрогенов оказывает негативное влияние на центральную нервную систему, вегетативную нервную систему, эмоциональные и когнитивные функции. Климактерические симптомы могут проявляться следующим образом:

• повышается утомляемость, снижается работоспособность;
• проявляется эмоциональная лабильность – часто меняется настроение без видимых причин, появляется острая реакция на вполне обычные жизненные ситуации, повышается ранимость и обидчивость;
• ухудшается память и внимание;
• снижается сексуальное влечение;

Установлено, что женщина в менопаузе подвергается более высокому риску развития депрессии и психических расстройств.

Климакс и бессонница

По данным медицинской статистики бессонница, частые пробуждения – характерные жалобы для каждой третьей женщины климактерического возраста. Нельзя игнорировать эту проблему, так как бессонные ночи сказываются на общем самочувствии женщины. Нестабильность эмоционального фона при климаксе может быть вызвана не столько гормональными изменениями, сколько утомлением вследствие нарушения сна.

Бессонница при климаксе возникает,

• во-первых, по причине снижения уровня гормонов, регулирующих биоритмы
• во-вторых, женщины часто просыпаются ночью из-за приливов жара, после чего долго не могут уснуть.

Климакс и память

Забывчивость, на которую жалуются многие женщины во время климакса, не является надуманной. Ученые признают, что в период климакса у женщины действительно происходят серьезные когнитивные изменения. Если женщина в этом возрасте жалуется на проблемы с памятью, не следует полностью списывать это на усталость или эмоциональное перенапряжение.

Климакс и кости, суставы, остеопороз

Одним из самых опасных рисков у женщин в период постменопаузы является развитие остеопороза и остеоартроза. Известно, что приблизительно после 35 лет у человека отмечается постепенное снижение плотности костной ткани. Этот закономерный процесс имеет место и у мужчин, и у женщин.

Но у женщин во время климакса, особенно в первые 5 лет после наступления менопаузы (естественной или хирургической), потеря костной массы резко прогрессирует. Связано это прежде всего со снижением уровня половых гормонов, которые призваны оказывать благоприятное воздействие на процессы костного метаболизма.

В соответствии с изменениями плотности костной ткани снижается прочность костей, возрастает риск их переломов, развивается остеопороз. У женщин в возрасте 60 лет и старше остеопороз встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин такого же возраста. Наиболее характерными клиническими проявлениями постменопаузального остеопороза являются переломы шейки бедра, лучевых костей, позвоночного столба.

Климакс и мочеполовая система

Гормональная перестройка организма при климаксе приводит к истончению оболочек мочеполовых органов, ослаблению мышц и связок тазового дна. К средневременным симптомам климакса, возникающим через 3-5 лет от наступления менопаузы, относятся урогенитальные расстройства:

• сухость и зуд во влагалище,
• опущение стенок влагалища,
• снижение либидо,
• диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта),
• учащенное мочеиспускание,
• недержание мочи.

Частота урогенитальных расстройств составляет 30-40%. Атрофические нарушения часто проявляются сенильными кольпитами, циститами, уретритами.

Климакс и кожа, волосы, ногти

Вопрос о том, как течение климакса влияет на характер менопаузального старения кожи, изучен недостаточно. Однако известно, что на состоянии кожи сказывается не только снижение уровня эстрогенов, но и изменение функций щитовидной железы, и психоэмоциональное напряжение.

Достоверно известно, что дефицит гормонов вызывает снижение синтеза коллагена и кожных липидов, отвечающих за упругость, эластичность и молодость кожи. Инволюционные изменения кожи, связанные с климактерием, включают в себя:

• снижение толщины дермы и ее акустической плотности;
• признаки гравитационного птоза;
• появление широкой сети мелких поверхностных морщин;
• появление глубоких деформирующих морщин;
• изменение цвета и тона кожи;
• сухость и шелушение кожи;

Доказано, что при патологическом течении климакса возрастные изменения кожи развиваются быстрее, чем при его физиологическом течении.

Из-за снижения выработки и содержания коллагена атрофии подвергаются не только кожа, но и ее придатки – волосы и ногти. Они приобретают сухость и ломкость, теряют привлекательный внешний вид. У некоторых женщин в климактерическом периоде развивается андрогенная алопеция – облысение по мужскому типу.

Набор веса при климаксе

С наступлением менопаузы у большинства женщин наблюдается прибавка в весе. Это связано с замедлением обмена веществ по причине естественных возрастных изменений, а также недостаточности половых гормонов. Организм женщины, испытывая дефицит женских половых гормонов, пытается восполнить его за счет продукции гормонов в жировой ткани, что может привести к набору веса.

Незначительная прибавка веса не повредит, а вот ожирения нельзя допускать ни в коем случае, чтобы не повышать риск развития сахарного диабета, гипертонии, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Крайне важно соблюдать принципы рационального питания:

• умеренность,
• разнообразие,
• соблюдение режима приема пищи;

Диета при климаксе также очень важна, но под диетой следует понимать не максимальное ограничение калорий, а сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Причем источник нутриентов имеет очень важное значение. Например, углеводы следует получать не из сахара/конфет и мучных изделий, а из овощей/фруктов и круп.

Здоровая диета подразумевает полное исключение из потребления трансжиров, максимально возможное ограничение явного потребления животных жиров, употребление нерафинированных растительных масел, орехов и семечек, морской рыбы, а также дополнительный прием полиненасыщенных жиров класса Омега-3.

Для поддержания оптимальной массы тела важны регулярные физические нагрузки в разумных дозах и в соответствии с возрастной категорией. Физическая активность имеет дополнительные бонусы: поддерживает в тонусе сердечно-сосудистую систему, корректирует психоэмоциональное состояние, является хорошей профилактикой остеопороза.

Способствуют набору веса недосыпание и стрессы. Причина этого связана с определенными биохимическими процессами, ведущими к повышению аппетита и перееданию.

Профилактика климактерического синдрома

Климакс переживают все женщины без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у всех.

К факторам, определяющим физиологическое течение климакса, относятся:

• неотягощенная наследственность;
• нормальное течение родов и беременностей;
• нормальная масса тела;
• физическая активность;
• отсутствие профессиональных вредностей;
• рациональное питание;
• правильная организация труда и отдыха;
• оптимистическое отношение к жизни;

Коррекция климактерических расстройств продуктами компании НСП

С качественными и безопасными продуктами компании НСП можно достойно пройти по ступенькам климакса. В таблице ниже приведены общие рекомендации по выбору продукции для поддержки той или иной системы организма в период климакса.(перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом)

*** Дикий Ямс, Эф Си с Донг Ква, Восьмерка – БАД, обладающие гормоноподобным действием. Данные БАД могут быть использованы для профилактики климактерического синдрома, а также совместно с приемом препаратов заместительной гормональной терапии (ЗГТ) либо при противопоказаниях к ЗГТ. При наличии миомы, мастопатии, эндометриоза следует отдавать предпочтение Дикому Ямсу.

Дикий Ямс содержит стероидные гликозиды (в том числе диосгенин), которые являются природными предшественниками прогестерона.

Эф Си с Донг Ква представляет собой комплексную формулу, содержащую лекарственные растения, являющиеся фитоэстрогенами. Рекомендуется при стойкой менопаузе – 2 года и более после последних месячных.

Восьмерка обладает опосредованным гормоноподобным, а также седативным действием, эффективна при приливах.

Климакс – начало нового этапа жизни, который можно прожить так же активно и с удовольствием, как и предыдущие годы.

Автор: врач-терапевт Дубровская Наталья

Перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. При копировании текстов гиперссылка на сайт первоисточник обязательна. Использование материалов без одобрения автора запрещено.